Dans un monde encore marqué par le souvenir de la pandémie de la COVID-19 et constamment secoué par des épidémies telles que le charbon, la grippe aviaire ou la fièvre de la vallée du Rift, une solution efficace se met en place. Elle transforme le concept « Une seule santé », qui postule que le bien-être des personnes, des animaux et de l'environnement est étroitement lié, en actions concrètes visant à sauver des vies. Il s'agit de l'atelier national de liaison (ANL), dont l'objectif est de fédérer tous les acteurs autour d'une même vision.

Une réunion virtuelle organisée par l’OMS le 29 octobre 2025, intitulée « Renforcer l’approche « Une seule santé » grâce au programme l'atelier national de liaison », a réuni des experts internationaux et des acteurs de terrain afin de montrer comment cette initiative permet de décloisonner systématiquement les secteurs de la santé humaine, animale et environnementale. L’objectif est simple en théorie, mais complexe en pratique : garantir qu’en cas d’émergence d’une maladie animale, la réponse soit unifiée, rapide et efficace afin d’empêcher que des épidémies localisées ne se transforment en crises mondiales.

« La plupart des épidémies et des maladies infectieuses émergentes sont d'origine zoonotique, c'est-à-dire qu'elles proviennent des animaux et affectent les êtres humains », a déclaré Stella Chungong, directrice du département de la préparation aux urgences sanitaires de l'OMS, dans son discours d'ouverture. « Cette réalité souligne l’urgence d’adopter l’approche “Une seule santé”. »

De la confusion à la coordination : la genèse de l’ANL

Le programme ANL est né d'une leçon cruciale tirée des précédentes épidémies de zoonoses. Stéphane de la Rocque, chef de l'unité Évaluation, planification et préparation des pays à l'OMS et l'un des principaux architectes du programme, a illustré ce propos par une anecdote révélatrice. Il a décrit une conférence de presse, lors d'une épidémie de fièvre de la vallée du Rift, au cours de laquelle les ministres de la Santé et de l'Agriculture, assis côte à côte, ont tenu des propos contradictoires et dangereux.

« L’un disait que les animaux étaient dangereux et qu’il ne fallait pas consommer leur viande ni leur lait, tandis que l’autre affirmait exactement le contraire », raconte-t-il. « Au final, cela a créé beaucoup de confusion. On aurait pu l'éviter avec une meilleure coordination préalable. »

La solution proposée, l’ANL, fait le lien entre deux cadres mondiaux essentiels : le règlement sanitaire international (RSI) pour la santé humaine et le système d'évaluation des performances des services vétérinaires (EPV) pour la santé animale. Ces systèmes ont coexisté pendant des années, créant des lacunes et des inefficacités. L’ANL réunit des représentants de tous les secteurs concernés lors d’un atelier structuré de trois jours. Grâce à un exercice de cartographie, ils identifient visuellement leurs points forts et leurs points faibles en matière de coordination pour différentes maladies et fonctions, telles que la surveillance, l’évaluation des risques et les capacités des laboratoires.

« C’est intéressant, car on commence à voir que ce n’est pas seulement un problème lié à une maladie spécifique, mais un problème plus général », explique Stéphane en montrant une matrice de cartes rouges et jaunes révélant des lacunes systémiques en matière de collaboration.

À partir de ce diagnostic, les pays élaborent une feuille de route conjointe et opérationnelle, c'est-à-dire un plan priorisé comprenant des activités concrètes visant à améliorer la collaboration multisectorielle. Cette feuille de route est ensuite intégrée au plan d'action national pour la sécurité sanitaire du pays, ce qui garantit sa conformité avec les obligations internationales et les possibilités de financement.

Les statistiques à l'origine de cette réussite sont les suivantes : une approche adaptée et pilotée par les pays.

L'influence de l’ANL est immense. En octobre 2025, 66 pays avaient organisé des ateliers. Carmen Alfonso, consultante pour l'ANL, a présenté une analyse marquante de 51 de ces feuilles de route, offrant ainsi le premier aperçu systématique des priorités « Une seule santé » identifiées par les pays eux-mêmes.

Les trois activités les plus fréquemment incluses dans les feuilles de route nationales étaient les suivantes :

• la réalisation d'exercices de simulation pour tester la réponse articulaire ;
• le développement de plateformes électroniques de partage de données et d'informations entre les secteurs.
• élaborer des lignes directrices pour les enquêtes et les interventions conjointes en cas d'épidémie.

Le résultat le plus frappant de cette analyse a sans doute été l'absence de modèle universel. Les analyses statistiques, notamment le regroupement hiérarchique et l'analyse en composantes principales, n'ont révélé aucune tendance régionale claire.

« Les feuilles de route sont adaptées au contexte national de chaque pays, chacun élaborant un ensemble d'activités spécifiques pour répondre à ses besoins en matière de santé globale », a déclaré Alfonso. « La proximité géographique ne semble pas influencer le type d'activités que les pays souhaitent mettre en œuvre. »

Cette approche personnalisée constitue un atout majeur du programme. Malgré la diversité des activités, l'analyse a révélé qu'un tiers des activités prévues sont partagées entre les pays, créant ainsi un terrain fertile pour l'apprentissage et la collaboration transfrontaliers – une fonction activement soutenue par le réseau de « catalyseurs » du programme de l’ANL.

Du plan directeur au champ de bataille : les catalyseurs nationaux en action.

Le webinaire a pris tout son sens lorsque des acteurs clés d'Ukraine, du Cambodge, d'Ouganda, d'Éthiopie et de Tunisie ont partagé leurs expériences. Au-delà des politiques et des feuilles de route, ils ont expliqué concrètement comment le renforcement de la coopération interministérielle permet d'améliorer la sécurité de leur pays. Voici leurs témoignages de terrain sur l'impact de l’ANL.

Ukraine : trouver la force dans un réseau en temps de crise.

Pour Olena Kuriata, chargée de mission Santé unique à l'OMS Ukraine, cet atelier a été une véritable bouée de sauvetage. Malgré les difficultés conjuguées d'une pandémie et d'une guerre, cet atelier a permis à son équipe d'identifier clairement ses faiblesses et d'élaborer un plan concret pour y remédier.

« Nous n'avons pas seulement identifié les lacunes, nous avons utilisé la feuille de route pour agir », explique-t-elle.

Il ne s'agissait pas seulement de paperasse. Le plan a permis de créer un front uni contre la rage : des experts en santé humaine et animale ont collaboré pour créer des affiches et des vidéos de sensibilisation. Face à la menace de la grippe aviaire, ils ont mis à profit les enseignements tirés de l’ANL pour mener une simulation interministérielle et ainsi s'entraîner à réagir avant qu'une crise potentielle ne survienne. Plus important encore, l’ANL leur a permis de se connecter à un réseau mondial d'experts sur lesquels ils s'appuient désormais pour obtenir des conseils et de la solidarité.

Au Cambodge, l'initiative ANL a permis d'intégrer le concept « Une seule santé » au sein de l'administration gouvernementale.

Au Cambodge, l'initiative ANL a permis de renforcer la structure « Une seule santé » déjà existante. Elle s'apparentait à fournir un plan détaillé pour une maison en construction. Selon Nov Vandarith, catalyseur de l’ANL à l'OMS Cambodge, l'atelier a permis d'identifier 38 activités spécifiques visant à améliorer la collaboration.

Résultat ? Une vague de nouveaux plans nationaux coordonnés couvrant tous les aspects, de la sécurité sanitaire à la lutte contre la grippe. La personne à la tête de cette initiative, un « catalyseur de l’ANL » dévoué, décrit son rôle comme incroyablement varié : elle peut aussi bien élaborer des documents d'orientation que soutenir les équipes sur le terrain lors d'une épidémie, veillant à ce que tous parlent le même langage, au sens propre comme au figuré.

Ouganda : Une mission conjointe pour stopper une épidémie de charbon

Alice Namatovu, ambassadrice du programme de l’ANL pour la FAO et l'Organisation agricole en Ouganda, a illustré l'impact de l’ANL par un témoignage de terrain. Lorsqu'une épidémie de charbon est apparue dans une communauté rurale, les méthodes de travail traditionnelles auraient probablement donné lieu à des réponses lentes et cloisonnées de la part des équipes de santé et vétérinaires.

Mais cette fois-ci, les choses étaient différentes avec l’ANL a-t-elle expliqué.

Une seule équipe conjointe a été dépêchée immédiatement. Ses membres ont rencontré les responsables locaux, visité les exploitations agricoles et donné des conseils sur l'enterrement sécurisé des animaux morts. Surtout, l'équipe n'a pas seulement enquêté : elle est arrivée munie de vaccins et a pu protéger le bétail environnant. Cette coopération sans faille, de l'enquête à la vaccination, a démontré comment cet esprit d'équipe au sein de l’ANL pouvait concrètement sauver des vies et des moyens de subsistance.

Éthiopie : relancer un programme stagnant et mobiliser les masses.

Même les projets les mieux conçus peuvent rester lettre morte. En Éthiopie, Mohamed Ibrahim Abdikadir, catalyseur du programme de l’ANL, a constaté que la plupart des activités prévues en 2018 pour ce programme étaient au point mort, faute de budget et de moyens techniques. Il est alors intervenu pour relancer la feuille de route.

Ses efforts ont porté leurs fruits de manière spectaculaire. Le pays a élaboré une nouvelle stratégie globale « Une seule santé » et, victoire majeure, a obtenu plus de 60 millions de dollars du Fonds de lutte contre la pandémie de la Banque mondiale pour la mettre en œuvre. La collaboration ne s'est pas arrêtée aux frontières : l'Éthiopie mène désormais des discussions de haut niveau avec le Kenya et la Somalie, prouvant ainsi que la sécurité sanitaire est un effort collectif qui transcende les frontières nationales.

Tunisie : du plan national au leadership régional

Le cas de la Tunisie illustre comment un processus national peut catalyser le changement régional. Suite à la mise en œuvre de l'approche « Une seule santé », la volonté politique s'est renforcée au niveau national. Le ministre de la Santé a pris l'initiative et la Tunisie a accueilli avec succès une importante conférence régionale sur cette approche. De cette conférence est né un accord régional informel de haut niveau, l'« Accord de Carthage », qui témoigne d'un engagement régional fort en faveur de cette stratégie. Ce leadership a été mis à l'épreuve lors d'une grave épidémie de fièvre de la vallée du Rift. « Le Réseau national « Une seule santé » a été rapidement mobilisé », explique Kaouther Oukaili, instigatrice de l'approche « Une seule santé ». Grâce à la formation du personnel de santé, au lancement de campagnes de sensibilisation et à la coordination de la vaccination humaine et animale, le nombre de décès humains est passé de 10 la première année à seulement deux l'année suivante. En reconnaissance de ces progrès, le ministre tunisien de la Santé a récemment reçu le prix « Une seule santé », récompensant une nation qui est passée des paroles aux actes en matière de collaboration.

La voie à suivre : agrandir la tente.

Vers la fin de la réunion, la conversation s'est orientée vers l'avenir, et plus précisément vers une meilleure intégration d'autres aspects de la « santé unique » (One Health), comme la résistance aux antimicrobiens (RAM) et le changement climatique, dans la méthodologie de l’ANL.

Stéphane a reconnu le défi et l'opportunité que cela représentait. « L'idée était d'aider les différentes parties prenantes à discuter ensemble d'un sujet commun… Il ne s'agit pas d'élaborer un plan mondial pour l'approche "Une seule santé" », a-t-il précisé, soulignant l'objectif précis du NBW : favoriser la collaboration autour des cadres juridiques existants, comme le règlement Sanitaire International (RSI) et le Programme de santé unique mondial (PVS).

Il a souligné que l'intégration du secteur environnemental, désormais officiellement représenté par le Programme des Nations unies pour l'environnement (PNUE) au sein de l'alliance quadripartite, constituait un défi historique, mais que des progrès étaient en cours. Alfonso l'a confirmé, déclarant : « Lorsque l'équipe du PNUE est activement impliquée, nous constatons que la feuille de route intègre davantage d'activités axées sur la prévention des zoonoses en amont. »

À l'issue de la réunion, une évidence s'est imposée : la prévention des pandémies n'a rien de secret. Elle repose sur la coopération, la confiance en soi et des plans concrets pilotés par les pays. L'ANL, animé par son réseau mondial de catalyseurs engagés, fournit les outils et les modèles nécessaires à la mise en œuvre de cette stratégie, pays après pays, épidémie après épidémie, et succès après succès. Face à l'évolution constante des menaces sanitaires, cette coordination systématique des secteurs pourrait bien constituer l'une des défenses les plus efficaces jamais conçues par l'humanité.