Le Fonds mondial a augmenté de 23 pour cent au total le financement accordé à l’ensemble des pays pour le cycle 2020/2022 par rapport au cycle 2017/2019. (Voir un article récent de la version anglaise de l’OFM décrivant les nouvelles allocations.). Le Fonds mondial octroie des fonds aux pays admissibles selon un barème qui prend en compte deux variables principales, à savoir la charge de morbidité des maladies et le revenu par habitant. Le barème du Fonds mondial est par conséquent plus favorable pour les pays à faible revenu qui ont une charge de morbidité élevée de chaque maladie.
Cet article met en lumière les pays dont la somme allouée totale a augmenté de 50 pour cent ou plus, ainsi que les 20 pays qui ont reçu les allocations les plus élevées pour chacune des trois maladies au cours du cycle 2020/2022. Les données proviennent du service de données du Fonds mondial.

Vingt pays dont les allocations totales ont augmenté de 50 % ou plus

Nous examinons tout d’abord les pays dont la somme allouée totale a augmenté de 50 pour cent ou plus pour le cycle de financement 2020/2022 par rapport au cycle 2017/2019, étant donné que cela représente une augmentation substantielle des fonds disponibles pour la lutte contre les trois maladies.
Pour cette section, les données des pays/subventions suivants n’ont pas pu être localisées au sein du service de données du Fonds mondial : Bulgarie, Fidji, Iraq, multipays Amériques (subvention VIH pour des activités menées dans 11 pays d’Amérique latine), Palestine, Fédération de Russie, République arabe syrienne et Yémen.
L’Albanie est le pays dont la somme allouée totale a enregistré la plus forte hausse, soit 490 pour cent. Sept pays ont vu leur allocation doubler d’un cycle de financement à l’autre (augmentation d’au moins 100 %) (voir le Tableau 1, sous la Figure 1 ci-après). Fait intéressant, la plupart de ces pays ont des portefeuilles relativement modestes : six pays ont reçu moins de 10 millions de dollars, et neuf autres entre 10 et 100 millions de dollars. Seuls deux de ces 20 pays – le Mali et l’Afrique du Sud – sont définis par le Fonds mondial comme des pays « à fort impact », c’est-à-dire « de très grands portefeuilles ayant une charge de morbidité stratégique pour la mission du Fonds mondial ».

 

 

 

 

 

 

 

Figure 1 : Pays dont la somme allouée a augmenté d’au moins 50 % par rapport à 2017/2019

 


Source : Le Fonds mondial 

 

Classement des 20 premières allocations VIH/sida

 
Pour cette section, Aidspan n’a pas pu localiser les données relatives à la Bulgarie, au Gabon, à la subvention multipays Amériques (CRN+), à la Palestine, à la Fédération de Russie, à la République arabe syrienne et au Yémen sur le site Web du service de données du Fonds mondial.

Classement des 20 plus grosses subventions VIH/sida

 
Nous classons les 20 premiers pays au regard de leur allocation VIH/sida pour la période 2020/2022, hors fonds à effet catalyseur, le cas échéant. Sur les 20 pays bénéficiant des plus grosses subventions de lutte contre le VIH/sida, 17 pays sont situés en Afrique, deux en Asie (Inde et Indonésie) et un dans les Caraïbes (Haïti, voir le Tableau 1). Le Mozambique et l’Afrique du Sud sont les deux pays ayant reçu les sommes allouées les plus élevées en termes absolus pour ce cycle, soit 496,4 millions et 491,2 millions de dollars respectivement. Leurs sommes allouées sont alignées sur leur charge de morbidité, l’Afrique du Sud ayant l’épidémie de VIH la plus importante au monde, avec un taux de prévalence de 20,4 pour cent en 2017. Le Mozambique, voisin de l’Afrique du Sud, affichait en 2017 un taux de prévalence du VIH chez les adultes de 12,6 %, selon l’ONUSIDA. Autre fait intéressant, la Tanzanie et le Rwanda, malgré une baisse de 11 % et 21 % respectivement de leur somme allouée au titre du VIH, figurent toujours parmi les 20 premiers pays en termes de somme allouée. Les sommes allouées à l’Inde et au Myanmar sont restées sensiblement les mêmes pour les deux périodes, s’élevant à 155 millions et 123 millions de dollars respectivement.

 

 

Tableau 1 : Classement des 20 allocations VIH/sida les plus élevées au cours du cycle d’allocation 2020/2022

Pays	Régions de la Division de la gestion des subventions	Allocation 2020/2022 $ US	Allocation 2017/2019 $ US	Différence  entre les deux cycles	Variation en % %
Mozambique	Afrique – fort impact 2	496 359 122	289 889 134	206 469 988	71 %
Afrique du Sud	Afrique – fort impact 1	491 237 860	317 721 470	173 516 390	55 %
Zimbabwe	Afrique – fort impact 2	425 034 567	406 518 928	18 515 639	5 %
Malawi	Afrique australe et orientale	393 004 813	370 804 766	22 200 047	6 %
Tanzanie (République-Unie de)	Afrique – fort impact 2	364 840 423	408 487 081	-43 646 658	-11 %
Nigeria	Afrique – fort impact 1	329 107 978	239 781 871	89 326 107	37 %
Ouganda	Afrique – fort impact 2	289 203 023	255 632 244	33 570 779	13 %
Éthiopie	Afrique – fort impact 2	278 315 505	194 160 288	84 155 217	43 %
Kenya	Afrique – fort impact 2	271 649 197	246 899 292	24 749 905	10 %
Zambie	Afrique – fort impact 2	233 545 183	184 377 140	49 168 043	27 %
Congo (République démocratique)	Afrique – fort impact 1	174 093 362	122 678 456	51 414 906	42 %
Inde	Asie – fort impact	155 000 000	155 063 624	-63 624	0 %
Cameroun	Afrique occidentale	149 772 367	94 644 534	55 127 833	58 %
Myanmar	Asie – fort impact	122 408 561	123 102 465	-693 904	-1 %
Rwanda	Afrique australe et orientale	121 349 916	154 462 907	-33 112 991	-21 %
Indonésie	Asie – fort impact	102 717 937	91 934 562	10 783 375	12 %
Côte d’Ivoire	Afrique – fort impact 1	90 998 410	70 216 292	20 782 118	30 %
Ghana	Afrique – fort impact 1	88 833 024	66 436 395	22 396 629	34 %
Mali	Afrique occidentale	80 322 830	49 083 927	31 238 903	64 %
Haïti	Amérique latine et Caraïbes	72 959 840	66 216 854	6 742 986	10 %

Source : Service de 

données du Fonds mondial



Vingt-quatre pays ont vu leur somme allouée au titre du VIH/sida augmenter d’au moins 50 %

La somme allouée de onze pays a au moins doublé (augmentations d’au moins 100 %). Parmi ces pays, l’Égypte a enregistré l’augmentation la plus forte, à savoir 740 %, tandis que la somme allouée au Paraguay a augmenté de 52 %. Les pays ayant enregistré les augmentations les plus fortes en termes de pourcentage ne sont pas ceux qui ont les subventions VIH/sida les plus importantes. Ainsi, la subvention VIH/sida de l’Égypte pour ce cycle est de 4,2 millions de dollars, tandis que celle du Paraguay s’élève à 6,7 millions de dollars.

Classement des 20 premières allocations Tuberculose

Pour l’analyse des allocations au titre de la lutte contre la tuberculose, nous ne disposions pas de données adéquates pour les pays/subventions suivants : Bulgarie, Fidji, Iraq, multipays Amériques (CRN+), Palestine, République arabe syrienne et Yémen.
Nous avons classé les 20 premiers pays en termes d’allocation 2020/2022 pour la lutte contre la tuberculose. Parmi les 20 pays bénéficiant des allocations les plus élevées en matière de tuberculose, dix-huit sont des pays d’Asie et d’Afrique à fort impact (voir le Tableau 2). L’Inde et le Pakistan ont les deux allocations de lutte contre la tuberculose les plus élevées, soit 280 millions et 171,9 millions de dollars respectivement. L’Inde, dont la population atteint 1,4 milliard de personnes, accumule plus d’un quart de la charge de morbidité mondiale imputable à la tuberculose, selon les données du Fonds mondial. Ce pays enregistre par ailleurs le taux d’incidence de la tuberculose le plus élevé au monde, avec 2,7 millions de cas annuels. L’Inde s’est fixé pour objectif d’éliminer la tuberculose d’ici 2025, cinq ans avant la cible des Objectifs de développement durable. Le Pakistan, son voisin, recense selon les estimations 562 000 personnes atteintes de tuberculose.

Tableau 2 : Classement des 20 allocations Tuberculose les plus élevées au cours du cycle d’allocation 2020/2022

Pays	Régions de la Division de la gestion des subventions	Allocation 2020/2022 (équivalent en USD)	Fonds alloués	Montant	%
Inde	Asie fort impact	280 000 000	279 929 924	70 076	0 %
Pakistan	Asie – fort impact	171 981 709	130 163 215	41 818 494	32 %
Indonésie	Asie fort impact	150 456 123	102 416 537	48 039 586	47 %
Nigeria	Afrique – fort impact 1	143 595 962	107 495 151	36 100 811	34 %
Philippines	Asie fort impact	119 096 167	78 543 887	40 552 280	52 %
Bangladesh	Asie – fort impact	115 770 502	97 935 663	17 834 839	18 %
Myanmar	Asie fort impact	93 126 255	82 947 503	10 178 752	12 %
Congo (République démocratique)	Afrique – fort impact 1	76 950 962	56 656 946	20 294 016	36 %
Viet Nam	Asie – fort impact	59 771 812	47 281 094	12 490 718	26 %
Kenya	Afrique – fort impact 2	56 694 297	45 507 072	11 187 225	25 %
Mozambique	Afrique – fort impact 2	55 152 849	45 122 235	10 030 614	22 %
Éthiopie	Afrique – fort impact 2	50 893 976	51 599 381	-705 405	-1 %
Ukraine	Europe orientale et Asie centrale	48 644 568	48 646 090	-1 522	0 %
Afrique du Sud	Afrique – fort impact 1	45 528 766	35 599 651	9 929 115	28 %
Tanzanie (République-Unie)	Afrique – fort impact 2	43 068 093	25 849 887	17 218 206	67 %
Ouganda	Afrique – fort impact 2	29 773 958	21 101 922	8 672 036	41 %
Somalie	Moyen-Orient et Afrique du Nord	29 018 030	22 110 931	6 907 099	31 %
Ouzbékistan	Europe orientale et Asie centrale	26 150 623	21 640 400	4 510 223	21 %
Haïti	Amérique latine et Caraïbes	25 422 056	17 896 075	70 076	0 %
Zimbabwe	Afrique – fort impact 2	23 771 855	23 775 807	41 818 494	32 %

Source : Le Fonds mondial

L’Albanie est le pays dont l’allocation au titre de la tuberculose a enregistré la plus forte hausse (611 %), suivie du Suriname (233 %). Toutefois, la valeur de leur somme allouée, soit 3,5 et 3,2 millions de dollars respectivement, est dérisoire par rapport aux sommes allouées des 20 premiers pays du classement.


Somme allouée pour le paludisme

Nous avons classé les 20 premiers pays en termes d’allocation 2020/2022 pour la lutte contre le paludisme. Ils se situent tous les vingt en Afrique (Tableau 3). L’Inde arrive en 21^ème position (ne figure pas dans le tableau). Le Nigeria s’est vu allouer la somme la plus élevée au titre du paludisme – approximativement 417,8 millions de dollars – suivi de la République démocratique du Congo, qui s’est vu attribuer 393,9 millions de dollars. Le paludisme est endémique dans ces deux grands pays, de 206 et 89 millions d’habitants respectivement. Ces deux pays représentaient 37 % des cas de paludisme à l’échelle mondiale en 2018 (voir le Rapport 2019 sur le paludisme dans le monde de l’OMS).

Tableau 3 : Classement des 20 pays aux sommes allouées à la lutte contre le paludisme les plus élevées pour la période 2020/2022

 

Pays	Régions de la Division de la gestion des subventions	Allocation 2020/2022 $ US	Allocation  2017/2019 $ US	Différence  entre les deux cycles	%
Nigeria	Afrique – fort impact 1	417 893 727	313 409 111	104 484 616	33 %
Congo (République démocratique)	Afrique – fort impact 1	393 891 463	347 651 023	46 240 440	13 %
Ouganda	Afrique – fort impact 2	260 024 950	188 322 878	71 702 072	38 %
Mozambique	Afrique – fort impact 2	200 001 211	167 870 339	32 130 872	19 %
Tanzanie (République-Unie de)	Afrique – fort impact 2	179 362 012	145 258 808	34 103 204	23 %
Burkina Faso	Afrique centrale	155 188 287	94 868 155	60 320 132	64 %
Côte d’Ivoire	Afrique – fort impact 1	145 592 530	118 139 717	27 452 813	23 %
Ghana	Afrique – fort impact 1	119 665 794	111 531 421	8 134 373	7 %
Éthiopie	Afrique – fort impact 2	115 344 133	129 849 218	-14 505 085	-11 %
Cameroun	Afrique occidentale	111 670 203	69 591 080	42 079 123	60 %
Soudan	Afrique – fort impact 1	110 314 123	98 522 995	11 791 128	12 %
Niger	Afrique occidentale	107 446 514	53 763 719	53 682 795	100 %
Malawi	Afrique australe et orientale	99 984 069	70 670 374	29 313 695	41 %
Mali	Afrique occidentale	90 096 464	53 055 381	37 041 083	70 %
Kenya	Afrique – fort impact 2	86 966 676	63 225 487	23 741 189	38 %
Guinée	Afrique occidentale	72 670 272	56 663 302	16 006 970	28 %
Burundi	Afrique centrale	70 849 593	36 656 018	34 193 575	93 %
Sierra Leone	Afrique centrale	68 353 985	43 960 771	24 393 214	55 %
Tchad	Afrique occidentale	67 614 009	39 986 124	27 627 885	69 %
Zambie	Afrique – fort impact 2	65 131 160	69 000 000	-3 868 840	-6 %

Source : Le Fonds mondial

Tout comme pour les allocations VIH/sida et Tuberculose, les pays qui ont enregistré les plus fortes augmentations de leur somme allouée au titre du paludisme ne figurent pas parmi les 20 premiers pays en termes de somme allouée totale pour le cycle de financement 2020/2022. Sao Tomé-et-Principe et le Congo ont enregistré les plus fortes augmentations, soit 198 % (somme allouée totale de 11 millions de dollars) et 156 % (somme allouée totale de 34 millions de dollars) respectivement.
Tous les pays qui ont reçu une lettre d’allocation doivent soumettre leur demande de financement auprès du Fonds mondial au cours des trois périodes d’examen de 2020. Les augmentations des sommes allouées sont associées à une augmentation des engagements de cofinancement des pays – en d’autres termes, elles sont liées à l’obligation pour ces pays d’augmenter les ressources nationales consacrées au secteur de la santé et aux programmes de lutte contre les trois maladies. (Voir un autre article de ce numéro sur le cofinancement dans le contexte des dernières allocations.)