Réduction des investissements catalytiques de la période 2023-2025

Author:

Aidspan

Article Number: 3

L'absence de rapports rend difficile l'évaluation des éventuelles conséquences de cette mesure.

RÉSUMÉ La septième reconstitution des ressources n'a pas atteint le montant total escompté. Dans le but de maintenir ou d'augmenter les allocations aux pays pour la période 2023-2025, le Fonds mondial a donc envisagé de réduire d'autres allocations, notamment celles destinées aux investissements catalytiques. En conséquence, le budget proposé pour les investissements catalytiques planifiés pour la période 2023-2025 a été réduit de 44 % par rapport à la période précédente. Il est difficile d'évaluer les effets potentiels de cette baisse, car il n'existe pas de rapports fournissant des informations sur les montants réels et les performances des investissements catalytiques. Le présent article plaide en faveur de la publication de rapports transparents et accessibles sur ces investissements.

Introduction

Bien que les efforts du Fonds mondial et de ses défenseurs aient permis d’obtenir une augmentation des promesses de financement pour 2023-2025, l’objectif n’a pas été atteint. La priorité absolue du Fonds mondial était de maintenir – et, si possible, d’augmenter – les allocations de subventions aux pays aux niveaux enregistrés au cours du cycle 2020-2022. Pour ce faire, il a été nécessaire de réduire d’autres financements. C’est pour cette raison qu’il est demandé au CA du Fonds mondial d’approuver une réduction des investissements catalytiques pour la période 2023-2025.

Les investissements catalytiques sont de trois types:

1. Les initiatives stratégiques
2. Les fonds catalytiques multi-pays
3. Les fonds catalytiques de contrepartie

 Initiatives stratégiques

En novembre 2019, le Conseil d’administration a approuvé 19 axes de travail liés aux initiatives stratégiques, d’un montant total de 343 millions de dollars pour la période 2020-2022, en vue d’assurer la prise en charge réussie des allocations aux pays qui n’ont pas pu être financés par les subventions aux pays – voir le tableau 1.

Il est actuellement proposé de réduire les initiatives stratégiques à seulement huit axes de travail, qui ne sont pas encore précisés, pour un montant total de 119 millions de dollars. Cette mesure correspond à une réduction de 65% du montant consacré aux investissements stratégiques; mais, compte tenu de l’impact de l’inflation, cela représentera à peu près une réduction de 70% de la couverture.  Cette situation pourrait bien freiner les progrès vers le développement de systèmes de santé résilients et pérennes (SSRP).

Alors que le montant total approuvé pour les initiatives stratégiques était de 343 millions de dollars, le rapport financier le plus récent, au 30 juin 2022, présenté à la 20e réunion du Comité d’audit et des finances tenue du 13 au 14 octobre 2022, indique un total de 323 millions de dollars disponibles pour les initiatives stratégiques et prévoit une utilisation de 263 millions de dollars seulement d’ici la fin de l’année 2022.  Sur la base de l’utilisation totale prévue de 263 millions de dollars pour la période 2020-2022, le montant total proposé de 119 millions de dollars pour la période 2023-2025 représente une réduction de 55 %.

Fonds catalytiques multi-pays

Les fonds multi-pays ont été introduits dans l’optique de mettre à disposition des subventions pour répondre aux priorités dans un nombre limité de régions géographiques. Les subventions multipays sont destinées à l’accélération de l’élimination des épidémies de VIH, de tuberculose et de paludisme et au renforcement des systèmes de santé en s’attaquant aux goulots d’étranglement régionaux et aux problèmes transfrontaliers. Elles sont susceptibles d’avoir un impact dans des contextes particuliers, notamment lorsque les goulots d’étranglement ne peuvent pas être éliminés par la demande d’un seul pays.

L’éligibilité des demandeurs de financement est assurée si la majorité (au moins 51%) des pays inclus dans la demande de financement sont éligibles à un financement de plein droit. Les demandeurs de fonds multi-pays doivent être soit une instance de coordination régionale, soit une entité régionale dotée d’une personnalité juridique indépendante qui n’est pas une agence des Nations Unies ou une organisation multilatérale ou bilatérale.

Les données sur les fonds multi-pays réels font cruellement défaut. Le rapport public le plus récent sur les fonds multi-pays est le rapport d’audit du Bureau de l’inspecteur général daté du 14 février 2019 ; mais ce rapport ne contient que des montants budgétaires: aucun total des décaissements de subventions réels n’est cité.

Fonds de contrepartie à effet catalyseur

Les fonds de contrepartie ont pour objectif de stimuler les approches innovantes et ambitieuses, fondées sur des données probantes, afin d’accroître l’impact dans les domaines prioritaires.  Pour la période d’allocation 2023-2025, les domaines prioritaires sont les suivants:

• VIH: Prévention auprès des populations clés
• VIH: Prévention auprès des adolescentes et des jeunes femmes et de leurs partenaires sexuels
• VIH: prophylaxie pré-exposition
• TB: Trouver et traiter les personnes atteintes de tuberculose pharmacosensible et de tuberculose pharmacorésistante manquantes.
• SSRP: Fonds d’innovation
• SSRP: Accélérateur d’impact de la santé numérique
• SSRP: renforcement des systèmes de laboratoire intégrés
•  SSRP: Mise à l’échelle des programmes visant à lever les obstacles liés aux droits humains et au genre
• SSRP: Systèmes et ripostes communautaires efficaces.

Nous disposons d’informations sur les budgets proposés pour les fonds de contrepartie 2023-2025 dans quatre catégories :

1. Adolescentes et jeunes femmes
2. Droits humains
3. Populations clés
4. Systèmes et réponses communautaires efficaces

Les programmes destinés aux adolescentes et jeunes femmes sont devenus une priorité, pourtant il est proposé de réduire le total des fonds de contrepartie de 55,8 millions de dollars approuvés pour la période 2020-2022 à seulement 8 millions de dollars pour la période 2023-2025, soit une réduction de 86% – voir Tableau 2.

Tableau 2. Fonds de contrepartie pour les adolescentes et jeunes femmes, GC5-GC7

Les fonds de contrepartie pour les droits humains semblent bénéficier d’un meilleur sort, avec une réduction de seulement 23% – voir Tableau 3.

Tableau 3. Fonds de contrepartie pour les droits humains, GC5-GC7

Le plus surprenant est la réduction proposée de 68% des fonds de contrepartie pour les populations clés – voir Tableau 4.

Tableau 4. Fonds de contrepartie pour les populations clés, GC5-GC7:

De nouveaux fonds de contrepartie pour des systèmes et des réponses communautaires efficaces sont proposés pour la période 2023-2025 – voir Tableau 5.

Tableau 5. Nouveaux fonds de contrepartie pour les systèmes et réponses communautaires 2023-2025 (en millions de dollars)

Les budgets proposés figurant dans le tableau 2-5 se chiffrent à un montant total de 97,8 millions de dollars.  Le budget total proposé pour les fonds de contrepartie est de 266 millions de dollars, mais les informations sur les autres catégories, d’un montant total de 168,2 millions de dollars (et comprenant vraisemblablement de nombreuses priorités SSRP) ne sont pas encore disponibles.

Résumé

Comme le montre le tableau 6, le budget total proposé pour les investissements catalytiques pour la période 2023-2025 représente une réduction de 44 % par rapport au budget de la période précédente.

Bien que cela puisse constituer un sujet de préoccupation pour certaines personnes, notamment au sein des organisations régionales qui ont besoin d’un financement multi-pays accru, il est impossible d’évaluer les effets potentiels de cette baisse.  En effet, à part l’estimation de l’utilisation totale des fonds pour les investissements stratégiques (mentionnée ci-dessus), il n’existe pas de rapports disponibles dans le domaine public qui fournissent des informations sur les montants réels des investissements catalytiques et leurs performances.

Nous recommandons par conséquent au Secrétariat de fournir des rapports réguliers sur les dépenses consacrées aux investissements catalytiques, ainsi que sur les résultats et les performances de ces investissements.