COMMENT RÉPONDRE AUX FAIBLES TAUX DE RÉTENTION DANS LES SOINS DES PVVIH DANS DE NOMBREUX PAYS D’AFRIQUE DE L’OUEST ET DU CENTRE ?

Author:

Dr Philippe Msellati

Article Type:

Article Number: 5

Les stratégies actuelles de prise en charge et de rétention des PVVIH sont-elles efficaces ? Les chiffres de maintien dans les soins après 12, 36 ou 48 mois semblent indiquer le contraire, en dépit de

RÉSUMÉ En Afrique de l’ouest et du centre, 47% des PVVIH, soit près de 18 millions d’individus, ne contrôlent pas leur charge virale, dont 8 millions qui ignorent leur statut sérologique. Parmi les 24 millions de personnes qui ont eu accès aux antirétroviraux, il faut tout d’abord considérer comme un premier problème le fait que ces chiffres correspondent à un premier contact, au moins, avec le système de distribution des antirétroviraux mais ne dit rien (ou très peu) sur le nombre de personnes réellement observantes et sur le nombre de personnes encore suivies à 6, 12, 24 mois ou plus longtemps. Quant à la rétention dans les soins, qui peut être inférieure à 50% à 24 mois dans certaines files actives de grandes villes africaines, il est nécessaire d’étudier les causes d’abandon du traitement mais aussi le réel poids de l’abandon du traitement parmi les autres causes de départ des files actives (décès, transferts), afin d’y remédier. Cet article effectue une revue de la littérature qui étudie les possibles raisons de l’abandon des soins et l’efficacité des solutions apportées jusqu’à présent.