Программы снижения вреда во многих странах ВЕЦА не являются достаточными, стратегическими или устойчивыми, согласно проведенному исследованию

9. NEWS
16 Feb 2016
Ни одна из стран в исследовании не соответствовала международным гайдлайнам по доступу к программам обмена игл и шприцов и ОЗТ

Снижение вреда во многих странах Восточной Европы и Центральной Азии не является достаточным, стратегическим или устойчивым. Это - главный вывод согласно оценке, проведенной в рамках  региональной программы "Снижение вреда работает -  обеспечьте финансирование!" в шести странах региона: Беларуси, Грузии, Казахстане, Литве, Молдове и Таджикистане. Отчет по данной оценке был 

недавно опубликован.

Были проведены два типа оценки: финансовый анализ, а также оценка качества сервисов. Последняя  была осуществлена силами общин, так как оценка была также направлена на укрепление потенциала 

представителей общин для проведения долгосрочных адвокационных кампаний на правительственном уровне, с целью увеличения внутреннего финансирования. 

Основные выводы по итогам оценки были следующими:

1. Ни одна из стран не соответствуют международным гайдлайнам по доступу к  программам обмена шприцев и опиоидной заместительной терапии. Гайдлайны рекомендуют, чтобы 60% лиц, потребляющих инъекционные наркотики, были охваченыв рамках  ПОШ. На основании данных 2013 года (позднейшая доступнаяинформация), достигнув 59%, 

Казахстан был близок; однако в других странах охват колебался в пределах от 12% до 38%. 

Гайдлайны рекомендуют, чтобы 40% всех потребителей опиатов должны быть вовлечены в  программы ОЗТ. Охват в шести странах (на основании данных 2013 года) колебался от менее 

1% до 11%. (Официальные руководители программ не считают, что ситуация заметно изменилась с 2013 года как для ПОШ,так и для ОЗТ.)

 

1. Существуют значительные различия между странами в удельных затратах на ПОШ и программы ОЗТ. В то время, как некоторые вариации следует ожидать, степень различий предполагает, что страны могли бы подходить более стратегически к разработке и имплементации своих программ.

 

1. Методы и политики доставки сервисов последовательно не ориентированы на  потребности общин. Наиболее распространенными проблемами, выявленными в ходе оценки,оказались недоступность полевых аутрич-работников; недоступность и низкое качество предметов потребления ПОШ; дефицит доступа к экспресс-тестированию на ВИЧ; а также дефицит доступа к домашним дозам метадона для клиентов ОЗТ.

 

1. Программы не рассматривают должным образом особые потребности женщин и молодежи. Участники опроса отметили дефицит доступа к гендерно-сенситивным программам, а также дефицит аутрич-работниц женского пола. Они также определили возрастные ограничения в качестве барьера для доступа молодежи.

 

1. Есть существенные правовые барьеры для доступа к сервисам по снижению вреда. Примеры включают ограничительную наркополитику в Грузии; запрет немедицинскому персоналу для проведенияэкспресс-тестирования на ВИЧ в Казахстане и Таджикистане; а также медицинские протоколы, не позволяющие использовать налоксон в некоторых странах.

 

1. Большие инвестиции крайне необходимы для повышения охвата и качества серисов по снижению вреда. По подсчетам региональной программы, разрыв для шести стран, включенных в оценку, составляет 13,6 млн. доларов только на 2016 год.

 

В докладе говорится, что каждая страна должна определять свою политику и правовые барьеры; и что сильная региональная адвокация и лидерство будут необходимы для преодоления укоренившихся 

интересов, препятствующих изменениям по всей ВЕЦА. Согласно отчету, достижения стран участников, скорее всего, будут подходящими для многих других стран в регионе.

Оценки под предводительством общин показали, что существуют ЛУН, никогда не слышавшие о подходах и программах снижения вреда до проведения данного опроса. 

В докладе содержится ряд рекомендаций, в том числе следующие:

  •  национальные правительства должны разработать планы перехода от поддержки Глобального Фонда, включающие значительные внутренние инвестиции в программы снижения вреда; 
  •  качество существующих сервисов по снижению вреда должны быть улучшены; а также
  •  национальные правительства должны устранить правовые и политические барьеры к программам снижения вреда

В предисловии к докладу, Мишель Казачкин, специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, сказал:

"Регион сейчас находится на следующем критическомуровне: продвижении к устойчивому программированию снижения вреда, которые полностью должны поддерживаться местными правительствами и продвигаться местными общинами. Переход не будет легким, но это необходимый шаг; многие страны в регионе стремятся в направлении тех уровней экономического развития, которые оставляют их неправомочными на получение помощи со стороны доноров. Снижение вреда является жизненно важной мерой общественного здравоохранения, и сейчас самое время, чтобы правительства придерживались этой меры, с целью защиты жизней части своих наиболее уязвимых граждан. " 

Третий год программы "Снижение вреда работает - обеспечьте финансирование!" будет посвящен адвокационной работе, осуществляемой силами общин. Основной целью данной работы является 

убеждение правительств тратить больше на программы снижения вреда. Адвокация будет основана на  результатах оценки, описанной выше.

Share |
Leave a comment