Президент Украины подписал обновленный национальный стратегический план по ВИЧ

19 Nov 2014

Президент Украины Петро Порошенко в начале Ноября официально принял национальный стратегический план страны по мероприятиям, направленным на противодействие ВИЧ (2014-2018), включающий в себя путеводитель поэтапного отхода от непосредственной зависимости от финансовой поддержки Глобального Фонда.

В рамках новой модели финансирования, аннонсированного в Марте 2014 года, Фонд выделит 137,3 миллионов долларов США на поддержку национальных мер по противодействию ВИЧ на период 2014-2017 гг: согласно ожиданиям, это будет последним существенным вкладом Фонда для Украины, поскольку он движется к модели, предусматривающей распределение большей доли ресурсов для стран с высоким бременем болезней и низкой платежеспособностью.

Это представляет собой относительное снижение поддержки для страны по сравнению с предыдущими грантами, полученными в рамках подхода на основе раундов - уменьшение, вызываеющее обеспокоенность активистов гражданского общества по поводу пропорционального увеличения отечественного финансирования.

По словам Павла Скалы, заместителя директора по формированию политики и партнерству в Международном Альянсе по проблеммам ВИЧ/СПИД в Украине, одна из проблем заключается в том, что политический кризис, охвативший Украину в прошлом году, сократил количество финансов, доступных для программ в области здравоохранения. Столь же обеспокоивающими являются резкое падение стоимости украинской валюты, гривны, и непропорциональная инфляция, подпитываемая политическим кризисом.

"В связи с экономическим кризисом в Украине, поддержка национальной программы со стороны государства была сокращена в два раза", сообщил Скала. "Так что, если мы посмотрим на то, что складывается исторически, с точки зрения государственного финансирования программ по ВИЧ, мы, вероятно, увидим еще больше сокращений в финансировании, что означает, что мы не сможем говорить о какой-либо степени стабильности ".

 Нынешний бюджет, соответствующий национальному стратегическому плану и составляющий около 400 млн долларов США, означает, что поддержка Глобального Фонда достигает примерно одной трети от общей стоимости необходимых расходов.

Это неизбежно, добавляет Скала, что из-за финансовых ограничений некоторые виды деятельности будут исключены из плана, по крайней мере на первый год - в частности, виды деятельности, связанные с превентивными мерами для самых уязвимых групп населения.

Еще до политического кризиса, поддержка этих программ представляла собой спорный вопрос, и их сторонники в парламенте оказались в противоборстве с законодателями, относящимися осторожно к вопросам выделения и без того ограниченных средств на удовлетворение нужд потребителей наркотиков, а также других маргинальных групп общества.

В национальной стратегии всегда имело место оговорка, отметил Скала, согласно которой при нехватке денежных средств превентивные программы игнорируются в пользу предотвращения пробелов в охвате и лечении. Один из последних примеров вышеуказанного имел место всего несколько месяцев назад, когда тендер по государственной закупке антиретровирусных и противотуберкулезных медикаментов провалился из-за недостатка средств, и главные реципиенты Глобального Фонда, в том числе Альянс-Украина, мобилизовались в спешном порядке, чтобы найти 5 млн долларов США для завершения сделки: деньги, которые были в конечном счете взяты из программ лечения и превенции.

Это безвыходная ситуация, Уловка-22 в ответ на угрозу ВИЧ, сказал Скала: снижение вреда всегда недофинансировано, но в конечном итоге это приводит к увеличению затрат на лечение, поскольку все больше людей нуждаются в АРВ терапии.

Тем не менее, новый НСП действительно представляет собой важную веху в сотрудничестве между государственными и негосударственными организациями, в особенно бурный период для Украины, восточная часть которой невольно оказалась ареной для тысяч российских войск, а согласно поступающим данным, еще тысячи сосредоточиваются вдоль границ.

Работа по разработке НСП развернулась с начала 2013 года, в период до представления на одобрение парламента. Ухудшение политической ситуации в стране обусловило значительные отсрочки, а последующая смена правительства в феврале 2014 года, означающая, что консультации должны начаться заново, привела к дальнейшим отсрочкам. В конечном итоге, однако, в исходный проект, впервые представленный в 2013 году, были внесены небольшие изменения и процесс утверждения прошел относительно гладко.

НСП включает в себя также план по передаче ответственности за продолжения лечения примерно 63,800 человек, находящихся в настоящее время на АРВ-лечении. В соответствии с НСП, в Украине насчитывается около 230,000 взрослых лиц, инфицированных ВИЧ.

Будущее текущей программы опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) - считающейся образцом для подражания для многих других стран, стремящихся имплементировать мероприятия по снижению вреда, как способ борьбы с распространением эпидемии - однако, остается под вопросом. Предыдущий цикл программы ОЗТ охватывал 20,000 человек; на данный момент в программе, финансируемой Глобальным Фондом, вовлечены всего 7,800 человек. Согласно мнению Скалы, основной целью является довести эти цифры обратно до 20,892 человек в период до 2017 года.

"Если проблема заключается в отсутствии политической доброй воли, мы готовы вести адвокатирование и лоббировать в интересах сотен тысяч людей", заявил он. "Но если денег нет, мы можем только взывать к международному сообществу - и просить гибкости со стороны Глобального Фонда."

Тот факт, что внедрение НМФ совпало с потрясениями, выпавшими на долю Украиы, было крайне неблагоприятным стечением обстаятельств, заметил Скала, подчеркивая при этом, что в нормальных условиях для Украины имеет смысл придерживаться стратегии выхода из сферы поддержки Глобального Фонда. "Бюрократия Глобального Фонда оказалась неспособной идти в ногу с огромными изменениями, которые произошли в нашей стране", сказал он. "Мы можем по-прежнему считаться страной с уровнем доходов ниже среднего, но экономические реалии на местах существенно далеки от этого."

Share |

Leave a comment

Leave a comment