Предприняты специальные усилия для поддержания ВИЧ сервисов в Крыму

4. NEWS
16 Feb 2016
Глобальный Фонд тесно сотрудничает с ОР Украины и с местными неправительственными организациями в Крыму
Фонд является единственным международным донором, оперирующим на аннексированной территории

Политические изменения в Крымском регионе, которые имели место с февраля 2014 года - в частности, аннексия Крыма Российской Федерацией - значительно повлияли на  программы Глобального Фонда в регионе.

Программы имплементировались двумя основными реципиентами, Альянсом по Общественному Здравоохранению (ранее известным, как Альянс Украины) и Всеукраинской сетью людей, живущих с ВИЧ. Местные имплементирующие партнеры, шесть НПО и СПИД Центр, перешли под юрисдикцию России, граница же с Украиной была закрыта.

Закрытие границы приостановила поставку превентивных материалов и лекарственных средств, осуществляемых ранее из Киева и финансируемых Фондом. Основные реципиенты официально были лишены возможности переводить денежные средства своим местным партнерам в Крыму, а также осуществлять поставки материалов и медикаментов. Изменение 

системы здравоохранения, различие схем АРВ лечения, изменение правил регистрации пациентов для ВИЧ- инфицированных лиц, изменение механизмов закупок, а также полностью измененная политическая среда - всё это значительно повлияло на бенефициаров поддерживаемых Глобальным Фондом программами по ВИЧ.

 

По словам Виктора Исакова, руководителя Управления Грантами со стороны Альянса по Общественному Здравоохранению, первая половина 2015 года была самым тяжелым периодом для местных НПО-партнеров и бенефициаров программ. Тем не менее,в дальнейшем Глобальный Фонд начал разрабатывать новые схемы гибкого финансирования, что позволило программам обрести устойчивость на аннексированной территории.

Для разработки гибких систем необходимо тесное и интенсивное сотрудничество между основными реципиентами, НПО и Глобальным фондом. Фонд предоставляет финансирование непосредственно местным НПО. Все материалы и медикаменты закупаются на местном уровне. Основные реципиенты осуществляют мониторинг программ, а также сбор и анализ данных; помимо этого, обеспеченивается техническая поддержка, в том числе при планировании, которое часто происходит ситуативно и на основе текущих потребностей, так как нынешняя ситуация не позволяет долгосрочное планирование. НПО работают в тесном контакте с местными медицинскими учреждениями, в том числе СПИД Центрами (т.е. клиниками).

 

По словам Ирины Потаповой, директора НПО "Молодежного Центра Женских Инициатив" в Севастополе, наиболее ценным результатом подхода Глобального Фонда в Крыму явяется то, что непрерывное течение деятельности на местном уровне продолжает поддерживатьтся.

Суб-контракторы Альянса в Крыму предоставляют сервисы потребителям инъекционных наркотиков, работникам коммерческого секса, а также мужчинам, имеющих половые контакты с мужчинами. Услуги предоставляются в основном в виде консультирования и аутрич-работы, направленной на снижение риска распространения ВИЧ/ИППП/ТБ; распределения превенционных материалов по ВИЧ/ИППП, презервативов и любрикантов; экспресс-тестирования на ВИЧ, ИППП, гепатит С и гепатит В; направления в учреждения здравоохранения; а также обеспечения активной выявляемости больных ТБ в 

группах риска. По данным Альянса, в 2015 году три НПО предоставили сервисы по превенции 11,104 ЛУН, 2,689 РКС, и 1,513 МСМ.

"Мы стараемся держаться подальше от политики и сосредоточиться на потребностях наших бенефициаров," говорит г-жа Потапова. "Таким образом, наша конечная цель заключается в обеспечении надлежащего выявления случаев, диагностики, превенционных сервисов и сопровождения новых пациентов, пока они не зарегистрированы и направлены в 

соответствующие медицинские учреждениея для лечения." 

Кроме того, до 4,000 ЛЖВС получают услуги и поддержку от партнеров-имплементаторов со стороны Всеукраинской Сети ЛЖВС. Согласно Екатерине Пандели, сотрудника подраздела сети по управлению грантами, самой большой проблемой для пациентов с ВИЧ является измененная система регистрации в Российской Федерации, которая предусматривает предоставление со стороны пациентов совершенно иного набора документации по сравнению с тем, что требовалось в Украине.

"Проблемы с новыми требованиями значительно влияют на приверженность к лечению, так что число случаев дефолта растет," считает г-жа Пандели. "Следовательно, мы делаем все возможное для поддержки ЛЖВС при сборе всех необходимых документов. Некоторые пациенты предпочитают получать лечение на территории Украины, что допускается Украинским правительством ". 

Все эти изменения привели к разлаживанию процесса лечения. Опрос1984 пациентов, проведенный Сетью, показал, что 52,2% пациентов имели опыт прерывания лечения по той или иной причине.

"Спасение жизней ВИЧ-позитивных людей в Крыму является нашим приоритетом номер один на сегодня," поведал ОГФ Дмитрий Шерембей, глава Координационного Совета Сети. "Целью, и в то же время ответственностью, нашей организации является обеспечение высокого качества лечения для всех бенефициаров. Мы продолжаем осуществление программы, так как она является единственно доступной поддержкой ЛЖВС в регионе ". 

К сожалению, одна программа - опиоидной заместительной терапии - была приостановлена в Крыму, так как Российская Федерация накладывает запрет на этот вид терапии. С мая 2014 года, 806 пациентов, получающих ОЗТ, оказались перед выбором одного из четырех возможных вариантов: (а) прекратить потребление наркотиков; (б) зарегистрироваться в российских реабилитационных центрах; (в) переместиться в Украину и продолжить ОЗТ; или (г) начать использовать 

"уличные наркотики".

По неофициальной информации, предоставленной Альянсом по Общественному Здравоохранению, 50 человек перестали принимать наркотики; 25 человек отправились в Россию для реабилитации; 60 человек переехали в Украину; 80 человек погибли. (Цифры являются приблизительными.) Предполагается, что остальные из 806 пациентов, около 640 человек, возобновили потребление наркотиков в уличных условиях.

Share |