Казахстан подготавливается к инновационному подходу в области менеджмента ТБ

3. NEWS
30 Jul 2014
Страна приступает к реализации амбициозного плана реформы её программы борьбы с туберкулезом, побуждаемая поддержкой международных партнеров, включая Глобальный Фонд

 Казахстан приступает к реализации амбициозной реформы своей программы менеджмента туберкулеза, сдвигая акцент от стационарного лечения к амбулаторному, опираясь на широкую сеть технической поддержки со стороны партнеров, включая Глобальный Фонд.

Хотя Казахстан является страной с уровнем дохода выше среднего, он имеет значительное бремя мультирезистентного туберкулеза, несмотря на снижающиеся показатели по заболеваемости ТБ. Один из трех новых случаев туберкулеза и один из двух рецидивных случаев ТБ, диагностированных в регионе Центральной Азии, являются мультирезитентными: примерно 40% всех новых случаев связаны с высоким уровнем региональной миграции, ко-инфекцией ВИЧ и существенным количеством случаев среди нынешних и бывших заключенных.

Однако, высокий уровень мультирезитентного ТБ, в соответствии с мнением  международных, а также казахстанских медицинских экспертов, также является следствием системы менеджмента, принятой с советских времен, требовавшей от пяти до шести месяцев стационарного лечения в специализированных ТБ госпиталях по всей стране.

Именно это тяжелое бремя лекарственной резистентности и амбиция страны по реформированию программы менеджмента привело к решению Глобального Фонда пригласить Казахстан для участия в новой модели финансирования в качестве раннего заявителя.

Прогресс Казахстана на пути к реформированию всей системы начался с 2012 года в связи с новыми рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по вопросу более эффективного и экономически эффектного менеджмента ТБ. Программа страны оперирует  отечественным бюджетом в размере 250 миллионов долларов США в год, рассчитанным по формуле, выведенной десятилетиями ранее, в советское время, согласно количеству коек в каждом заведении для больных туберкулезом.

39 миллионов долларов США, которые Казахстан может получить от Глобального Фонда для распределения на период до 2017 года, поможет пилотированию амбициозного и инновационного менеджмента мультирезитентного ТБ в четырех районах, перекладывая бремя ухода от стационарной модели на амбулаторную модель. Это также расширит круг заинтересованных сторон, участвующих в процессе менеджмента ТБ, вовлекая помимо медицинских работников государственных учреждений представителей зарождающегося гражданского сообщества по ТБ, а также международных технических партнеров - Фонд, а также ВОЗ и Всемирный Банк.

Aidspan предполагает, что хотя финансовый вклад Глобального Фонда в менеджмент ТБ по Казахстану скромен по сравнению с национальным бюджетом, он помогает привести в действие реформы и оказывает содействие в неуклонном следовании страны по курсу своей амбициозной национальной повестки дня, провозглашенной в рамках национального стратегического плана, разработанного в начале 2013 года.

НСП берет свое начало со времен встречи всех заинтересованных сторон, созванной Глобальным Фондом в мае 2013 года. В ходе этой встречи также было согласовано обязательство взаимодействовать с гражданской общественностью в целях обеспечения того, чтобы были учтены потребности уязвимых и ключевых групп населения - в том числе бывших заключенных, потребителей наркотиков и алкоголя. Приверженность Казахстана к участию в трансграничном контроле за туберкулезом в Центральной Азии также общеизвестны, так как наряду с Россией это единственная страна, имеющая лидирующую позицию по продвижению региональной инициативы.

В результате восьмимесячного диалога по стране, НСП был представлен правительству в декабре 2013 года: примерно в то же время, когда концептуальная заметка для Глобального Фонда была представлена на рассмотрение группе технической оценки (ГТО). Официально НСП был утвержден в мае 2014 года.

Результатом этих усилий, по мнению Миры Сауранбаевой, локального директора Population Services International (PSI) в Казахстане, является формирование фундамента для новых методов работы в Казахстане. Вместо того, чтобы содержать пациентов с туберкулезом замкнутыми с целью лечения в больницах, что способствует стигматизации и нежеланию придерживаться курса лечения, будет поддерживаться амбулаторный подход, позволяющий людям продолжать их повседневную жизнь. Также ожидаются значительные инвестиции в платформу GeneXpert для быстрой диагностики мультирезитентного ТБ.

"Программа Глобального Фонда поможет нашей стране пилотировать эти инновационные подходы в нескольких районах и будет способствовать тому, что после поэтапного прекращения донорской поддержки правительство готово взять на себя ответственность за их менеджмент и устойчивое развитие" сообщила она Aidspan .

Новый подход, вероятно, приведет также к экономии средств, поскольку это снизит обширные и дорогостоящие госпитальные расходы на пациентов с туберкулезом. Однако, появится необходимость разработки комплексной программы обучения медицинского персонала, который теперь будет осуществлять функцию последующего ухода на общинном уровне и заниматься с населением в пределах досягаемости.

Share |

Leave a comment

Leave a comment