Гражданское общество предлагает рекомендации СКК Таджикистана для концептуальных заявок по ВИЧ и ТБ

21 Aug 2014
Группы гражданского общества получают техническую помощь за счет средств Глобального Фонда для фокусирования концептуальной заявки на превентивные мероприятия, направленные на ключевые группы населения

Представители 15 Таджикских групп гражданского общества представили 6 августа ряд рекомендаций в Страновой Координационный Комитет (СКК), готовящий концептуальную заявку для подачи в Глобальный Фонд, касательно того, как обеспечить нахождение ключевых групп населения в центре внимания мероприятий по превенции ВИЧ.

Таджикистану было выделено около 52.2 миллиона долларов США в рамках новой модели финансирования (НМФ) для поддержки выполнения национального стратегического плана по ВИЧ и ТБ; средства поделились почти поровну между этими двумя заболеваниями.

Рекомендации гражданского общества для СКК были согласованы на совещании, организованном Восточноевропейским и Центральноазиатским Объединением людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ) в конце Июня. Встреча финансировалась, как часть технической помощи, оказываемой странам со стороны Глобального Фонда для прохождения через процесс НМФ, начатый в Таджикистане в конце 2013 года.

Рабочая версия национального стратегического плана (НСР) по руководству борьбы с ВИЧ в Таджикистане на период с 2015-2017 г. циркулирует с Июня, когда она была впервые представлена ​​на национальном форуме государственным и неправительственным заинтересованным сторонам, включая гражданское общество.

Согласно национальным данным, в Таджикистане регистрировано 5843 лиц, живущих с ВИЧ, хотя по оценкам ЮНЭЙДС предполагают, что их число может превышать 14 тысяч. 1372 лиц вовлечены в антиретровирусные программы лечения, частично поддерживаемые Глобальным Фондом.

Большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики, были инфицированы во время применения использованных ранее и загрязненных игл при внутривенном введении наркотиков. Трансграничная миграция также считается способствующим фактором распространения болезни, хотя национальные данные показывают, что число регистрированных новых случаев стабилизировалась с 2012 года на уровне менее 1000 новых случаев инфицирования за год.

Спин Медиа, местная НПО, представляющая людей, живущих с ВИЧ, сообщила AIDSPAN, что несмотря на противозаконность инъекционного употребления наркотиков и национальную стигму в отношении экономических мигрантов со всего региона, именно эти группы населения должны быть в фокусе будущего программирования при поддержке Глобального Фонда.

Сутью еще одной важной рекомендации гражданского общества является обеспечение использования Таджикистаном концептуальной заявки с целью выражения в полной мере своих потребностей в финансировании на основе реальных нужд, а не приспособление концептуальной заявки к выделенным финансам.

"Ключевые группы населения исключены из программ государственного финансирования, следовательно, необходмо обеспечить их охват мероприятиями, финансируемыми Глобальным Фондом," сообщил Пулод Джамалов, исполнительный директор Спин Медиа и член Таджикского СКК. "Удовлетворение потребностей потребителей инъекционных наркотиков, МСМ, работников секс-бизнеса и других будет влиять ​​на основные пути распространения инфекций. Также очень важным является финансирование Глобальным Фондом программ по снижению вреда."

Таджикистан является самой бедной страной в Центральной Азии, с высоким уровнем безработицы среди молодежи и высокой мобильностью населения. Для поддержки ответных мероприятий, направленных на борьбу со СПИДом, туберкулезом и малярией, страна в значительной мере опирается на внешнее финансирование и имеет самое низкое соотношение работников здравоохранения в пересчете на количество населения на всей территории региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА).

Страна определенно добилась заметного прогресса по контролю за числом новых случаев ВИЧ-инфекции; однако она по-прежнему несет наивысшее бремя ТБ среди стран ВЕЦА с показателем заболеваемости на уровне 193 на 100 000 населения.

В отличие от некоторых других стран региона, в том числе его основного финансового покровителя, России, Таджикское правительство одобрило внедрение опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) в качестве эффективного подхода к проблеме инъекционных наркотиков, и направляет государственные средства, а также средства доноров к расширению масштабов ОЗТ.

В 2010 году, при финансовой поддержке Глобального Фонда, в пенитенциарной системе Таджикистана была задействована программа по обмену игл. Также планируется осуществление пилотного проекта ОЗТ в одной из двух тюрем столицы, г. Душанбе.

Александра Волгина, старший сотрудник ВЦО ЛЖВ по адвокации и участница рабочей втречи гражданского общества, заявила, что СКК уже отреагировал на рекомендации гражданского общества, однако предупредил, что многие из них не могут быть реализованы в связи с финансовыми трудностями. Приоритезация рекомендуемых мероприятий в настоящее время находится в процессе реализации, учитывая лоббирование ВЦО ЛЖВ по сохранению во главе списка вопросов укрепления общественных систем, с целью обеспечения соблюдения принципов прав человека и гендера. Другие первостепенно приоритетные для ВЦО программы в Таджикистане включают мобильное тестирование и диагностику, а также поддержку консультирования равных.

Между тем, продолжаются дискуссии о путях инновации национального противодействия по ТБ, так как Таджикистан движется от стационарной модели лечения к общинной модели. Коалиция групп гражданского общества, собранная при финансовой поддержке Всемирной Организации Здравоохранения, оплаченной Глобальным Фондом, и во главе с местной НПО Молодежного Движения Таджикистана, нашла пути вхождения в возглавляемую Министерством здравоохранения дискуссию по стратегии обеспечения удвоения государственных фондов по ТБ, ведущих к инновационному и высокоэффективному программированию для успешного контроля туберкулеза в Таджикистане.

Расширение участия гражданского общества в обсуждении стратегических вопросов программирования здравоохранения отображает кардинальные изменения для Таджикистана, который, после обретения независимости от Советского Союза, вышел в 1991 году из гражданской войны разгромленным, имеющим низкий институциональный потенциал и разрушенную инфраструктуру.

Такие институциональные недостатки предопределили решение Глобального Фонда избрать неправительственных Основных Реципиентов (ОР) для первых раундов финансирования: начиная с 2003 г. ОР были Программа Развития ООН (UNDP) и Project Hope. Теперь, однако, всвязи с интенсивным ростом потенциала и навыков, обеспеченного в немалой степени самим Фондом, правительство приобретает доверие и способность принять на себя обязанности ОР. Предполагается, что правительство могло бы стать ОР в рамках НМФ.

СКК также прошла существенный пересмотр после аудиторной проверки 2012 г., проведенной Управлением Генерального Инспектора, который рекомендовал усовершенствование компетенции СКК по надзору за процессом имплементации гранта и более усердного мониторинга конфликта интересов в пределах самого СКК.

Миссия Решений по Управлению Грантами (Grant Management Solutions-GMS) в Июле 2014 года имела целью ревизию соблюдения СКК предъявляемых требований в рамках НМФ, а также поддержку СКК в процессе разработки плана повышения его производительности. Представление концептуальных заявок по ВИЧ и ТБ ожидается в Октябре.

Share |

Leave a comment

Leave a comment