Nuevo Modelo de Financiamiento produce nuevas asociaciones y nuevas expectativas en América Latina

4 Jun 2014

Tomadores de decisión gubernamentales y actores de la sociedad civil de toda América Latina se reunieron en Quito, Ecuador, a principios de abril, para discutir la manera de incluir a la sociedad civil en las decisiones sobre las inversiones más inteligentes a hacer en programas de alto impacto para combatir el VIH , la tuberculosis y la malaria.

La reunión, organizada por el Fondo Mundial, en cooperación con el Gobierno de Ecuador y ONUSIDA, se desarrolló como un primer paso hacia un diálogo inclusivo y participativo para los países que preparan sus notas conceptuales bajo el nuevo modelo de financiamiento (NMF) . A ella asistieron 150 delegados en representación de 13 países en desarrollo, así como las instituciones multilaterales y bilaterales y organizaciones no gubernamentales internacionales.

Silvio Martinelli, gerente para la región del Fondo de América Latina y el Caribe (LAC) , resaltó que si bien ha habido un crecimiento económico sostenido de la región, no siempre se ha constatado una inversión proporcional en salud.

La Inversión del Fondo Mundial en ALC se ha mantenido estable en la transición desde el enfoque basado en rondas al NMF, para aquellos países que siguen siendo elegibles, Entre los que ya no son elegibles están: Argentina , Brasil, México y Uruguay . El desembolso total asciende a unos 585 millones dólares - 67 % para el VIH , el 18% para la tuberculosis y el 15% para la malaria - una división que permanecerá en la misma proporción, en virtud de las nuevas asignaciones anunciadas en marzo por los países elegibles.

En las delegaciones nacionales se encontraron representantes de los Ministerios de Salud y de Finanzas, lo que indica una transición en la forma como la programación en salud ha sido tradicionalmente manejada en la región , de acuerdo con Anamaria Bejar , director asociado para América Latina de la Alianza Internacional contra el VIH / SIDA.

"Se abrió la puerta para un diálogo más amplio con los asociados gubernamentales que no han participado tradicionalmente en la respuesta a las tres enfermedades ", dijo a Aidspan . "También fue una excelente oportunidad para la sociedad civil para participar en la promoción de un camino sustentable para la respuesta regional. "

Gran parte de la discusión, durante la reunión de tres días, se centró en los nuevos requisitos establecidos para que los gobiernos inviertan de forma más sustancial en la respuesta a las tres enfermedades. Bajo los términos del mecanismo de " voluntad de pagar " , el 15% de los recursos asignados por el Fondo Mundial en el marco del NMF, será retenido hasta que el país se comprometa a aumentar su gasto en una cantidad proporcional a los programas dirigidos a las tres enfermedades. Esa cantidad proporcional se determinará durante el proceso de diálogo con el país.

"Este requisito de aumentar la financiación doméstica , dentro de los próximos tres o cuatro años , será un indicador de la responsabilidad que los gobiernos de la región están tomando en términos de respuesta a largo plazo a las enfermedades", señaló Bejar .

El Salvador fue candidato temprano de la región bajo el NMF y los delegados de este país fueron invitados a hacer varias presentaciones sobre sus lecciones aprendidas .

En particular, señaló Javier Hourcade, representante regional de la Alianza Internacional contra el VIH / SIDA, los delegados fueron exhortados a invertir tiempo, dinero y otros recursos para garantizar datos de calidad que fundamenten sus discusiones y estrategias. Estos datos deben informar, no sólo el desarrollo e implementación de planes estratégicos nacionales, sino también el desarrollo final de las notas conceptuales propuestas al Fondo Mundial .

El Salvador, que se ha movido con relativa facilidad a través del proceso de NMF, tuvo éxito porque los objetivos claros de su plan estratégico se basaron en datos sólidos .

Otra de las lecciones aprendidas de la experiencia de El Salvador es la importancia de la evaluación de la capacidad y de habilidades de los posibles sub-receptores antes de firmar contratos con ellos, y la prestación de asistencia técnica siempre que sea posible para ayudar a mejorar esa capacidad. Esto es especialmente crítico cuando se trata de desarrollar planes para ayudar a los programas lleguen a escala.

Todos los países que son elegibles para recibir subvenciones del Fondo Mundial, también son elegibles para solicitar una parte de unos $ 44 millones para asistencia técnica, aprobados en marzo por la Junta, que están siendo ofrecidos por el propio Fondo para el desarrollo de las notas conceptuales. Otros socios técnicos y donantes también están ofreciendo asistencia técnica, a la que, según Hourcade, los países de América Latina y el Caribe deberían prestar atención ya que ésta será central para lograr el objetivo regional de reorientar la inversión en programas de mayor impacto.

Los participantes representantes de Bolivia , Colombia , Costa Rica, Cuba , República Dominicana, Ecuador , El Salvador, Guatemala , Honduras , Nicaragua , Panamá , Paraguay y Perú también fueron llamados a recordar la necesidad de envolver a los fuertes movimientos sociales de activistas existentes en la región como actores involucrados en el financiamiento de la salud . Debido a la cara cambiante de las tres enfermedades, hay una necesidad de fortalecer el papel de la sociedad civil en la lucha contra ellas, según Enrique Chávez , director de abogacía del Observatorio Latino – AID FOR AIDS

Grupos de abogacía más pequeños deberían colaborar en redes más amplias y ser vistos como socios a nivel de base para las organizaciones nacionales más grandes que a veces sienten como que hay agendas que compiten , dijo.

Igualmente, dentro de la estructura del Fondo Mundial hay una responsabilidad de los mecanismos de coordinación de país, en cada país, para colaborar con, y fomentar la participación de estos grupos más pequeños , ya que pueden estar mejor situados para dirigir los programas específicos para los grupos de población vulnerables. Esto incluye grupos de trabajo con las poblaciones indígenas, los migrantes económicos y políticos y las mujeres, dijo Chávez.

" [ Para garantizar el mayor impacto posible del ] NMF , la región necesita una sociedad civil más madura y capaz, trabajando hacia objetivos comunes ", dijo a Aidspan .

En la sesión sobre la Sociedad Civil y Sostenibilidad organizada por Hivos y la ONG ecuatoriana Kimirina, la Asesora de Hivos para VIH / SIDA, Mirjam Musch subrayó que es esencial ampliar el concepto de sostenibilidad que incluya la financiación y el futuro a largo plazo de grupos de la sociedad civil , e incorporar la representación de las poblaciones clave .

Los gobiernos, el sector privado, los donantes y la sociedad civil tienen que trabajar en colaboración , dijo Musch , con el fin de incluir la prevención y divulgación dirigidas a las poblaciones clave en sus principales prioridades. Los países de ALC podrían mirar a Argentina como ejemplo de buenas prácticas en este ámbito: el Ministerio de Salud ha destinado fondos específicos para grupos de la sociedad civil para implementar programas a nivel de la comunidad.

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