Срочное воззвание к международному сообществу о необходимости полномасштабного финансирования работы Глобального фонда

Страны-доноры! Не нарушайте своих общений расширить масштабы борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией!

10 августа 2005 г.

 

«Не может быть сомнений: Глобальный фонд, каковы бы ни были его проблемы, возник как важнейший механизм международного финансирования мер по борьбе с инфекционными заболеваниями. Проводимая им работа заслуживает всяческого содействия... Именно сейчас Фонду требуется ваша коллективная поддержка. В ходе следующего раунда Глобальный фонд будет рассматривать ранее никогда не поступавшие предложения, связанные с выделением грантов на лечение, наращивание потенциала учреждений здравоохранения и помощь сиротам. Нельзя допустить, чтобы Фонд был вынужден отказывать странам, нуждающимся в срочной поддержке».

- Стивен Льюис, эмиссар Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Африке, 24 июля 2005 г.

 

Краткие сведения

 

Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией представляет собой важнейший механизм координации международных усилий по искоренению бедности и болезней. Для продолжения работы, направленной на принятие эффективных мер против СПИДа, туберкулеза и малярии, Фонду требуется значительная финансовая поддержка. 5-6 сентября с.г. в Лондоне пройдет Конференция стран-доноров по восполнению финансовых ресурсов Глобального фонда, предназначенная для того, чтобы собрать необходимые Фонду средства: 2,9 миллиарда долларов на 2006 г. (плюс дополнительные 0,7 миллиардов долларов для покрытия ожидаемого дефицита средств на 2005 г.) и 4,2 миллиарда долларов на 2007 г., на общую сумму в 7,8 миллиардов долларов. Эти средства требуются для возобновления текущих двухгодичных грантов, которые дали успешные результаты, проведения одного нового раунда предоставления грантов в 2006 г. и двух - в 2007 г., а также для выделения финансирования на гранты пятого раунда, которые будут одобрены Советом директоров в сентябре с.г.

 

На данном этапе существует реальная опасность того, что Фонд не сумеет собрать достаточных средств на проведение одного из новых раундов выделения грантов в 2006 или 2007 гг. Кроме того, нехватка средств, выделяемых на работу Глобального фонда, может поставить под угрозу достижение Целей развития Декларации тысячелетия (ЦРДТ), направленных на прекращение роста и постепенное снижение уровня заболеваемости ВИЧ/СПИДом и другими инфекционными болезнями к 2015. Точно также, окажется невозможным выполнение недавно прозвучавших обещаний лидеров стран Большой восьмерки сделать общедоступным лечение ВИЧ-инфицированных лиц к 2010 г., если Глобальный фонд не получит необходимых ресурсов.

 

Мы призываем правительства стран-доноров показать пример и продемонстрировать свою готовность обеспечить полномасштабное финансирование мероприятий по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией, перечислив на нужды Глобального фонда средства в необходимом для каждой страны объеме и призвав другие страны мира увеличить размер своих взносов в Фонд.

 

Необходимость принятия срочных мер против СПИДа, туберкулеза и малярии

 

ВИЧ/СПИД, туберкулез и малярия уносят жизни десятков миллионов людей. Ежегодно свыше 6 миллионов человек гибнет от этих болезней, которые продолжают разрушать здоровье и жизнь многих миллионов людей во всем мире. СПИД, туберкулез и малярия представляют собой не просто колоссальную проблему здравоохранения; они также препятствуют усилиям, направленным на повышение уровня жизни и искоренение бедности, создавая угрозу миру и стабильности во многих странах с наиболее высокой заболеваемостью.

 

Для успешной борьбы с этими заболеваниями необходимо принятие комплексных мер, что в свою очередь требует предсказуемости уровня финансирования, долгосрочных финансовых обязательств и выделения крупного объема ресурсов на первоначальной стадии. Инвестиции, направленные в течение 2005-2007 гг. на создание эффективной системы профилактики и лечения этих заболеваний, а также на укрепление системы оказания медико-санитарной помощи, позволят спасти жизни миллионов людей, смягчить социально-экономические последствия этих заболеваний в странах с низкими и средними доходами на душу населения, а также сократить постоянно растущие расходы на преодоление этого затянувшегося кризиса в будущем.

 

Роль Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией

 

Существуют различные двусторонние и многосторонние механизмы финансирования, которые позволяют направлять значительные средства на борьбу с этими заболеваниями. Глобальный фонд играет ключевую роль в таком финансировании, его доля составляет примерно 55% от текущего объема внешнего финансирования мероприятий против туберкулеза, 40% - против малярии и 20-25% - против ВИЧ/СПИДа. По расчетам ЮНЭЙДС, для значительного снижения уровня распространения СПИДа потребуется 15 миллиардов долларов в 2006 г., 18 миллиардов долларов в 2007 г. и не менее 22 миллиардов долларов ежегодно, начиная с 2008 г. и далее.

 

Глобальный фонд уникален своими методами оказания помощи. Он финансирует целесообразные с технической точки зрения проекты, которые разрабатывают и воплощают сами реципиенты - как государственные, так и негосударственные организации; его методы и операции являются прозрачными и легко контролируемыми; Фонд открывает возможности для сотрудничества государственных и частных предприятий. Глобальный фонд продемонстрировал способность работать гибко и оперативно на базе небольшой, рентабельной инфраструктуры. Как и у всех недавно созданных организаций, у Фонда возникают проблемы, связанные с оперативным руководством, однако они успешно решаются за счет пересмотра и внесения изменений в используемые методы работы.

 

С начала своей работы в 2002 году, Глобальный фонд сумел добиться впечатляющих результатов. Были одобрены гранты на общую сумму 3,1 миллиардов долларов в 127 странах,  и 1,2 миллиарда долларов было выделено на их реализацию к концу апреля 2005 года. За три года своего существования финансирование Глобального фонда сыграло решающую роль и позволило обеспечить: лечение 130 000 лиц, больных СПИДом; добровольное тестирование на наличие ВИЧ-инфекции более миллиона человек; лечение 385 тысяч больных туберкулезом; лечение свыше 300 000 больных малярией; к тому же более 1,35 миллиона семей получили накроватные противомалярийные сетки. Благодаря поддержке Фонда было организовано множество профилактических программ для десятков миллионов людей. Кроме того, Глобальный фонд помогает решить неотложную проблему с увеличением численности кадров здравоохранения, работающих в области борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, выплачивая заработную плату медико-санитарным работникам и покрывая другие периодические издержки, которые доноры, как правило, не оплачивают.

 

Тем не менее, Глобальный фонд оказался в критической ситуации. Для того чтобы продолжить эффективное финансирование международных мероприятий, направленных на борьбу со СПИДом, туберкулезом и малярией, Фонду потребуется примерно 2,9 миллиардов долларов в 2006 г., а начиная с 2007 г. около 4 миллиардов ежегодно. Кроме того, Фонд столкнулся с нехваткой ресурсов на 2005 год в размере 700 миллионов долларов, что затрудняет выделение средств на реализацию технически обоснованных проектов, представленных на рассмотрение в ходе 5-го раунда финансирования.

 

США приняли на себя обязательство выделить Глобальному фонду средства в объеме одной трети от общего финансирования, в зависимости от того, какую сумму составят остальные две трети, которые поступят в Фонд от других стран-доноров в рамках их обязательств. В 2004 г. страны Европы выделили Глобальному фонду более половины от необходимых финансовых ресурсов. Доля стран-доноров за пределами Европы и США составляет примерно одну шестую от общего объема необходимого Фонду финансирования. В приложенной таблице указаны суммы, которые «по справедливости» должны выплатить страны-доноры, чтобы полностью покрыть ожидаемые расходы Фонда в 2006 и 2007 гг. (исходя из предположения, что США выделят одну треть, страны Европы - не менее половины, а остальные страны-доноры - одну шестую от общего объема требующихся Фонду средств).

 

Мы обращаемся с призывом к странам-донорам обеспечить финансирование потребностей Глобального фонда в полном объеме.

 

Мы, нижеподписавшиеся, рассматриваем Глобальный фонд в качестве необходимого механизма финансирования мероприятий в области СПИДА, туберкулеза и малярии и считаем, что Фонд нуждается в поддержке. Мы призываем правительства стран-доноров продемонстрировать свою готовность и желание возглавить борьбу со СПИДом, туберкулезом и малярией, обеспечив полномасштабное финансирование потребностей Глобального фонда на 2005-2007 гг., а также настоятельно рекомендовать другим странам увеличить размер их взносов в Глобальный фонд. 

 

Выделение странами-донорами средств в необходимом объеме позволит:

 

-   Глобальному фонду в течение последующих трех-пяти лет обеспечить дальнейшее финансирование программ, которые дают успешные результаты;

-   Глобальному фонду выделить средства на проведение дополнительных и крайне необходимых программ, включая новые программы, направленные на увеличение численности кадров здравоохранения и медико-санитарных учреждений; 

-   Сократить будущие потребности в финансировании мероприятий против СПИДа, туберкулеза и малярии за счет выделения необходимых средств на текущие расходы;

-   Гарантировать, что программы, помогающие сохранить жизнь больным, не будут прерываться из-за нехватки финансовых ресурсов;

-   Способствовать решению давно назревшей проблемы по гармонизации усилий стран-доноров;

-   Содействовать эффективной и прозрачной работе механизма финансирования на многосторонней основе;

-   Продемонстрировать принятие международным сообществом моральной ответственности за борьбу со СПИДом, туберкулезом и малярией.

 

Международное сообщество должно победить СПИД, туберкулез и малярию. Каждая из стран-доноров обязана внести соответствующий вклад в эту борьбу.

 

<Подписи>

Приложение. Рекомендуемый размер «справедливой суммы взноса» стран-доноров в Глобальный фонд, в млн. долларов США 4

В таблице показаны среднегодовые суммы взносов, полученные в рамках обязательств за 2002-2004 гг., а также известные на данный момент и ожидаемые суммы обязательств на 2005, 2006 и 2007 гг. Кроме того, даны рекомендованные размеры «справедливой суммы взносов», которую страны-доноры должны выплатить для получения Глобальным фондом необходимых ресурсов на 2006 и  2007 гг. Расчеты сделаны, исходя из того, что США внесет одну треть, страны Европы - половину, а остальные страны-доноры - одну шестую от  общей суммы необходимых Фонду средств.

Страны-доноры

Среднегодовая сумма, полученная в рамках обязательств за 2002-20041

Сумма  обязательств за 2005

Наиболее вероятный прогноз на 2006 2

Наиболее Вероятный прогноз на 2007 2

Рекомендуемая «справедливая сумма взносов» за 2006 3

Рекомендуемая «справедливая сумма взносов» за 2007 3

ВСЕГО

1 221

1 411

2 018 a

2 119 a

3 600

4 200

Соединенные Штаты Америки

361

435

600 g

600 g

 1 200

(1/3 от общей суммы)

1 400

(1/3 от общей суммыl)

Европа

654

748

1 011 a

1 102 a

1 800

(1/2 от общей суммы)

2 100

(1/2 от общей суммы)

Австрия

1

0

1a

1 a

10

10

Бельгия

10

6

10 a

10 a

30

35

Дания

15

23

23 b

23 b

45

55

Финляндия

0

0

0 a

0 a

5

5

Франция

101

181

272 d

363 e

325

375

Германия

32

103

103 b

103 b

125

145

Греция

0

0,3

0 a

0 a

5

5

Ирландия

11

12

12 b

12 b

35

40

Италия

161

121

150 d

150 f

350

410

Люксембург

2

1

2 a

2 a

5

5

Нидерланды

35

56

56 b

56 b

110

125

Норвегия

18

19

19 b

19 b

55

65

Португалия

0,5

0

0,5 a

0,5 a

5

5

Испания

25

15

35 c

35 c

75

90

Швеция

27

46

46 b

46 b

85

95

Швейцария

6

4

6 a

6 a

20

25

Великобритания

59

89

175 d

175 f

180

210

Другие страны Европы

0,3

0

0,3 a

0,3 a

10

10

Европейская комиссия

151

70

100 h

100 h

325

390

Прочие страны

206

229

407 a

417 a

600

(1/6 от общей суммы)

700

(1/6 от общей суммы)

Австралия

14

15

15 b

15 b

40

50

Канада

33

110

110 b

110 b

140

160

Япония

87

81

250 d

250 f

335

390

Нигерия

5

10

10 b

10 b

25

30

Саудовская Аравия

3

3

3 c

3 c

10

10

Прочие неевропейские страны

11

10

14 a 

14 a

40

45

Организации/частный сектор

53

0

5 h

10 h

10

15

 

 

1 Исключая годы с нулевыми взносами

a Среднегодовая сумма, полученная в рамках обязательств за 2002-2004 гг. (исключая годы с нулевыми выплатами).

2 Сумма заявленных обязательств плюс прогноз на основе суммы взносов, перечисленных в прошлые годы.

3 Расчеты сделаны на базе двух методик, предложенных  Фондом для определения суммы взносов, - сценарий 1 и сценарий 5. Сценарий 1 - метод пропорционального расчета, который строится, исходя из размера взносов страны в Фонд за прошлый период. Сценарий 5 - метод расчета по «скорректированному ВНД», позволяющему получить сумму, которую страна «в состоянии выплатить». Если сценарий 1дает более высокое значение, мы принимаем это значение. Если значение меньше, мы берем это значение плюс одну третью от разницы между значениями, полученными в результате расчетов по двум упомянутым методикам, чтобы привести размер взносов в соответствие с заявленными нуждами Фонда на 2006 и 2007 гг. Расчеты для Еврокомиссии и организациям/частному сектору были сделаны по другим методикам (так как сценарии 1 и 5, разработанные Фондом, не позволяют рассчитывать значения для этих категорий доноров), другой метод расчетов также применялся и для Канады (где размер финансирования определяли как сумму, выплаченную в рамках обязательств за 2005 г., с прибавлением небольшой дополнительной суммы).

b Сумма заявленных обязательств на 2005 г.

c Сумма заявленных обязательств на 2006 г.

d Ожидаемая сумма обязательств на 2006 г.

e Сумма заявленных обязательств на 2007 г.

f Ожидаемая сумма обязательств на 2007 г.

g Сумма, предложенная Сенатом на 2006 г. (Палата представителей предлагает выплатить 400 млн. долларов).

h Предполагаемые суммы, рассчитанные на базе ограниченного объема данных.

4 Источник данных таблицы: пятнадцать НПО стран Европы и Северной Африки.

   За информацией обращайтесь: rivers@aidspan.org.