Срочное воззвание к международному сообществу о необходимости полномасштабного финансирования работы Глобального фонда

Страны-доноры! Не нарушайте своих общений расширить масштабы борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией!

10 августа 2005 г.

«Не может быть сомнений: Глобальный фонд, каковы бы ни были его проблемы, возник как важнейший механизм международного финансирования мер по борьбе с инфекционными заболеваниями. Проводимая им работа заслуживает всяческого содействия... Именно сейчас Фонду требуется ваша коллективная поддержка. В ходе следующего раунда Глобальный фонд будет рассматривать ранее никогда не поступавшие предложения, связанные с выделением грантов на лечение, наращивание потенциала учреждений здравоохранения и помощь сиротам. Нельзя допустить, чтобы Фонд был вынужден отказывать странам, нуждающимся в срочной поддержке».

- Стивен Льюис, эмиссар Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Африке, 24 июля 2005 г.

Краткие сведения

Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией представляет собой важнейший механизм координации международных усилий по искоренению бедности и болезней. Для продолжения работы, направленной на принятие эффективных мер против СПИДа, туберкулеза и малярии, Фонду требуется значительная финансовая поддержка. 5-6 сентября с.г. в Лондоне пройдет Конференция стран-доноров по восполнению финансовых ресурсов Глобального фонда, предназначенная для того, чтобы собрать необходимые Фонду средства: 2,9 миллиарда долларов на 2006 г. (плюс дополнительные 0,7 миллиардов долларов для покрытия ожидаемого дефицита средств на 2005 г.) и 4,2 миллиарда долларов на 2007 г., на общую сумму в 7,8 миллиардов долларов. Эти средства требуются для возобновления текущих двухгодичных грантов, которые дали успешные результаты, проведения одного нового раунда предоставления грантов в 2006 г. и двух - в 2007 г., а также для выделения финансирования на гранты пятого раунда, которые будут одобрены Советом директоров в сентябре с.г.

На данном этапе существует реальная опасность того, что Фонд не сумеет собрать достаточных средств на проведение одного из новых раундов выделения грантов в 2006 или 2007 гг. Кроме того, нехватка средств, выделяемых на работу Глобального фонда, может поставить под угрозу достижение Целей развития Декларации тысячелетия (ЦРДТ), направленных на прекращение роста и постепенное снижение уровня заболеваемости ВИЧ/СПИДом и другими инфекционными болезнями к 2015. Точно также, окажется невозможным выполнение недавно прозвучавших обещаний лидеров стран Большой восьмерки сделать общедоступным лечение ВИЧ-инфицированных лиц к 2010 г., если Глобальный фонд не получит необходимых ресурсов.

Мы призываем правительства стран-доноров показать пример и продемонстрировать свою готовность обеспечить полномасштабное финансирование мероприятий по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией, перечислив на нужды Глобального фонда средства в необходимом для каждой страны объеме и призвав другие страны мира увеличить размер своих взносов в Фонд.

Необходимость принятия срочных мер против СПИДа, туберкулеза и малярии

ВИЧ/СПИД, туберкулез и малярия уносят жизни десятков миллионов людей. Ежегодно свыше 6 миллионов человек гибнет от этих болезней, которые продолжают разрушать здоровье и жизнь многих миллионов людей во всем мире. СПИД, туберкулез и малярия представляют собой не просто колоссальную проблему здравоохранения; они также препятствуют усилиям, направленным на повышение уровня жизни и искоренение бедности, создавая угрозу миру и стабильности во многих странах с наиболее высокой заболеваемостью.

Для успешной борьбы с этими заболеваниями необходимо принятие комплексных мер, что в свою очередь требует предсказуемости уровня финансирования, долгосрочных финансовых обязательств и выделения крупного объема ресурсов на первоначальной стадии. Инвестиции, направленные в течение 2005-2007 гг. на создание эффективной системы профилактики и лечения этих заболеваний, а также на укрепление системы оказания медико-санитарной помощи, позволят спасти жизни миллионов людей, смягчить социально-экономические последствия этих заболеваний в странах с низкими и средними доходами на душу населения, а также сократить постоянно растущие расходы на преодоление этого затянувшегося кризиса в будущем.

Роль Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией

Существуют различные двусторонние и многосторонние механизмы финансирования, которые позволяют направлять значительные средства на борьбу с этими заболеваниями. Глобальный фонд играет ключевую роль в таком финансировании, его доля составляет примерно 55% от текущего объема внешнего финансирования мероприятий против туберкулеза, 40% - против малярии и 20-25% - против ВИЧ/СПИДа. По расчетам ЮНЭЙДС, для значительного снижения уровня распространения СПИДа потребуется 15 миллиардов долларов в 2006 г., 18 миллиардов долларов в 2007 г. и не менее 22 миллиардов долларов ежегодно, начиная с 2008 г. и далее.

Глобальный фонд уникален своими методами оказания помощи. Он финансирует целесообразные с технической точки зрения проекты, которые разрабатывают и воплощают сами реципиенты - как государственные, так и негосударственные организации; его методы и операции являются прозрачными и легко контролируемыми; Фонд открывает возможности для сотрудничества государственных и частных предприятий. Глобальный фонд продемонстрировал способность работать гибко и оперативно на базе небольшой, рентабельной инфраструктуры. Как и у всех недавно созданных организаций, у Фонда возникают проблемы, связанные с оперативным руководством, однако они успешно решаются за счет пересмотра и внесения изменений в используемые методы работы.

С начала своей работы в 2002 году, Глобальный фонд сумел добиться впечатляющих результатов. Были одобрены гранты на общую сумму 3,1 миллиардов долларов в 127 странах, и 1,2 миллиарда долларов было выделено на их реализацию к концу апреля 2005 года. За три года своего существования финансирование Глобального фонда сыграло решающую роль и позволило обеспечить: лечение 130 000 лиц, больных СПИДом; добровольное тестирование на наличие ВИЧ-инфекции более миллиона человек; лечение 385 тысяч больных туберкулезом; лечение свыше 300 000 больных малярией; к тому же более 1,35 миллиона семей получили накроватные противомалярийные сетки. Благодаря поддержке Фонда было организовано множество профилактических программ для десятков миллионов людей. Кроме того, Глобальный фонд помогает решить неотложную проблему с увеличением численности кадров здравоохранения, работающих в области борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, выплачивая заработную плату медико-санитарным работникам и покрывая другие периодические издержки, которые доноры, как правило, не оплачивают.

Тем не менее, Глобальный фонд оказался в критической ситуации. Для того чтобы продолжить эффективное финансирование международных мероприятий, направленных на борьбу со СПИДом, туберкулезом и малярией, Фонду потребуется примерно 2,9 миллиардов долларов в 2006 г., а начиная с 2007 г. около 4 миллиардов ежегодно. Кроме того, Фонд столкнулся с нехваткой ресурсов на 2005 год в размере 700 миллионов долларов, что затрудняет выделение средств на реализацию технически обоснованных проектов, представленных на рассмотрение в ходе 5-го раунда финансирования.

США приняли на себя обязательство выделить Глобальному фонду средства в объеме одной трети от общего финансирования, в зависимости от того, какую сумму составят остальные две трети, которые поступят в Фонд от других стран-доноров в рамках их обязательств. В 2004 г. страны Европы выделили Глобальному фонду более половины от необходимых финансовых ресурсов. Доля стран-доноров за пределами Европы и США составляет примерно одну шестую от общего объема необходимого Фонду финансирования. В приложенной таблице указаны суммы, которые «по справедливости» должны выплатить страны-доноры, чтобы полностью покрыть ожидаемые расходы Фонда в 2006 и 2007 гг. (исходя из предположения, что США выделят одну треть, страны Европы - не менее половины, а остальные страны-доноры - одну шестую от общего объема требующихся Фонду средств).

Мы обращаемся с призывом к странам-донорам обеспечить финансирование потребностей Глобального фонда в полном объеме.

Мы, нижеподписавшиеся, рассматриваем Глобальный фонд в качестве необходимого механизма финансирования мероприятий в области СПИДА, туберкулеза и малярии и считаем, что Фонд нуждается в поддержке. Мы призываем правительства стран-доноров продемонстрировать свою готовность и желание возглавить борьбу со СПИДом, туберкулезом и малярией, обеспечив полномасштабное финансирование потребностей Глобального фонда на 2005-2007 гг., а также настоятельно рекомендовать другим странам увеличить размер их взносов в Глобальный фонд.

Выделение странами-донорами средств в необходимом объеме позволит:

- Глобальному фонду в течение последующих трех-пяти лет обеспечить дальнейшее финансирование программ, которые дают успешные результаты;

- Глобальному фонду выделить средства на проведение дополнительных и крайне необходимых программ, включая новые программы, направленные на увеличение численности кадров здравоохранения и медико-санитарных учреждений;

- Сократить будущие потребности в финансировании мероприятий против СПИДа, туберкулеза и малярии за счет выделения необходимых средств на текущие расходы;

- Гарантировать, что программы, помогающие сохранить жизнь больным, не будут прерываться из-за нехватки финансовых ресурсов;

- Способствовать решению давно назревшей проблемы по гармонизации усилий стран-доноров;

- Содействовать эффективной и прозрачной работе механизма финансирования на многосторонней основе;

- Продемонстрировать принятие международным сообществом моральной ответственности за борьбу со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Международное сообщество должно победить СПИД, туберкулез и малярию. Каждая из стран-доноров обязана внести соответствующий вклад в эту борьбу.

<Подписи>

Приложение. Рекомендуемый размер «справедливой суммы взноса» стран-доноров в Глобальный фонд, в млн. долларов США ⁴

В таблице показаны среднегодовые суммы взносов, полученные в рамках обязательств за 2002-2004 гг., а также известные на данный момент и ожидаемые суммы обязательств на 2005, 2006 и 2007 гг. Кроме того, даны рекомендованные размеры «справедливой суммы взносов», которую страны-доноры должны выплатить для получения Глобальным фондом необходимых ресурсов на 2006 и 2007 гг. Расчеты сделаны, исходя из того, что США внесет одну треть, страны Европы - половину, а остальные страны-доноры - одну шестую от общей суммы необходимых Фонду средств.

Страны-доноры	Среднегодовая сумма, полученная в рамках обязательств за 2002-2004^1	Сумма обязательств за 2005	Наиболее вероятный прогноз на 2006 ^2	Наиболее Вероятный прогноз на 2007 ^2	Рекомендуемая «справедливая сумма взносов» за 2006 ^3	Рекомендуемая «справедливая сумма взносов» за 2007 ^3
ВСЕГО	1 221	1 411	2 018^a	2 119^a	3 600	4 200
Соединенные Штаты Америки	361	435	600^g	600^g	1 200 (1/3 от общей суммы)	1 400 (1/3 от общей суммыl)
Европа	654	748	1 011^a	1 102^a	1 800 (1/2 от общей суммы)	2 100 (1/2 от общей суммы)
Австрия	1	0	1^a	1^a